TIPOS DE DOR CRÔNICA

Podemos classificar a dor crônica nos seguintes grupos: somática, visceral, neuropática e psicogênica.

Dor somática: A que tem como causa desencadeante ou perpetuante o dano ou lesão somática (músculos, ossos ou articulações).
Dor visceral: A que tem como causa desencadeante uma noxa visceral originada nos nociceptores viscerais.
Dor neuropática: Também chamada de dor por desaferentação, é a única que tem como causa uma lesão em qualquer parte da via sensorial.
Dor psicogênica: Sabemos que realmente existe e tem a sua gênese em uma desordem na estrutura psicológica do paciente.

A síndrome de dor regional completa, anteriormente conhecida como distrofia simpática reflexa, é um tipo de dor neuropática mediada pelo sistema nervoso simpático que está associada com alterações neurovegetativas e tróficas no território doloroso. Ela pode ser localizada em uma extremidade ou generalizada e difusa. É classificada como tipo I, quando não há danos nos nervos associada e tipo II quando há lesão do nervo.

Em um estudo com 200 pacientes de um hospital de Londres foram procuradas as dez principais causas de dor: óssea, visceral, neuropática, tecidos moles, imobilidade, constipação, miofascial, espasmos, esofagite, degeneração ou fratura vertebral.

Deve-se reconhecer os diferentes tipos de dor, principalmente entre:

Dor nociceptiva: somática, visceral, articulada
Dor neuropática: compressão do nervo, ferimento neuronal, dor mantida pelo nervo simpático. Predispõe a sensibilização dos Nociceptores e dos receptores alfa Adrenérgicos.

Agora ela tende a uma avaliação multidimensional, que é outro nome para o esquema de dor total.

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YEPES C. | Manejo del Dolor en Neurocirugía | Capitulo de libro: Neurocirugía para Médicos generales | Ed. Eduardo Navarro | ISBN 958-655-875
YEPES C. | Neuroestimulación en el dolor crónico | Capitulo de Revista: Neurociencias en Colombia | Vol 14 Nº 2 p 121-133 | ISSN 0123-4048