
CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA
A revolução minimamente invasiva impactou praticamente todos os campos cirúrgicos, e a cirurgia da coluna vertebral não é diferente. Esses avanços na cirurgia de coluna podem significar uma incisão e cicatriz menores, diminuição da perda de sangue e menor período de permanência no hospital.¹ ²
Ao contrário das cirurgias "abertas" tradicionais, a cirurgia de coluna minimamente invasiva oferece uma pequena incisão, dilatação muscular (separação, em vez de cortar músculos) e o uso de tecnologias microcirúrgicas e guias de imagem para acessar, visualizar e reparar danos na coluna vertebral.
A cirurgia tradicional de coluna pode ser uma abordagem cirúrgica. No entanto, se uma abordagem minimamente invasiva for uma opção apropriada para você, então você poderá experimentar esses benefícios:
- Incisão e cicatriz menores¹
- Diminuição da perda de sangue²
- Menos tempo de permanência no hospital²
- Menos medicação para dor no hospital²
Em uma cirurgia tradicional, aberta, o médico faz uma incisão e retrai, ou puxa, os músculos para o lado para obter uma visão clara da coluna vertebral. O cirurgião pode então acessar e remover ossos ou discos intervertebrais doentes e danificados. Com a cirurgia da coluna vertebral minimamente invasiva, os cirurgiões podem alcançar os mesmos objetivos operacionais que um procedimento aberto, mas de maneira menos invasiva.²
A cirurgia minimamente invasiva pode ser percutânea (através da pele) ou mini aberta (operando através de uma pequena incisão).
As fusões da coluna e os procedimentos de descompressão são realizados com ferramentas especiais chamadas retratores tubulares. Durante o procedimento, uma pequena incisão é feita e o retrator tubular é inserido, criando um túnel até a área pequena onde está o problema na coluna vertebral. O retrator tubular mantém os músculos abertos e é mantido no lugar ao longo do procedimento.³
O cirurgião acessa a coluna usando instrumentos pequenos que se encaixam no centro do retrator tubular. Qualquer fragmento de osso ou disco que é removido sai através do retrator, e quaisquer dispositivos necessários, como parafusos ou hastes, são inseridos através do retrator.³
Para ver onde colocar a incisão e inserir o retrator, o cirurgião é guiado por fluoroscopia. Este método exibe em tempo real imagens de raio-x da coluna vertebral do paciente em uma tela durante toda a cirurgia. O cirurgião pode usar um microscópio operacional para ampliar a visão através do retrator.³
No final do procedimento, o retrator tubular é removido e a incisão é fechada.
Com a cirurgia minimamente invasiva os pacientes podem ter menor período de permanência no hospital. O tempo exato varia para cada paciente.
Para ajudar com a recuperação, o cirurgião pode recomendar exercícios específicos como parte do plano de tratamento pós-operatório
Referências:
- Righesso. Comparison of Open Discectomy with Microendoscopic Discectomy in Lumbar Disc Herniations: Results of a Randomized Controlled Trial. Neurosurgery. 61:545-549, 2007.
- Fessler R, Khoo L. Minimally Invasive Cervical Microendoscopic Foraminotomy: An Initial Clinical Experience. Neurosurgery. 51: 37-45, 2002.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Minimally Invasive Spine Surgery. Accessed November 12, 2013.